Влияние дотации пробиотиков на микробиоту кишечника недоношенных детей
Дотация пробиотиков недоношенным детям может предотвратить серьезные заболевания, связанные с недоношенностью.
Цель - исследовать влияние пробиотических добавок на микробиоту кишечника и определить факторы, связанные с долгосрочным обнаружением пробиотических видов в кишечнике новорожденных.
Гипотеза/заявление о пробелах. Пробиотические добавки увеличивают долгосрочную колонизацию пробиотических видов в кишечнике недоношенных детей.
Методология. Продольные образцы стула были собраны у когорты глубоконедоношенных детей, участвовавших в слепом рандомизированном контролируемом исследовании, посвященном влиянию пробиотических добавок (содержащих Bifidobacterium longum subsp. Infantis BB-02, Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 и Streptococcus thermophilus TH-4) на профилактику позднего сепсиса. Присутствие B. longum subsp. infantis, B. animalis subsp. lactis и S. thermophilus определяли в течение 23 мес после прекращения приема добавок с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Логистическую регрессию использовали для исследования влияния пробиотических добавок на присутствие каждого вида.
Результаты. Повышенное содержание B. longum subsp. infantis [отношение шансов (ОШ): 53,1; 95% доверительный интервал (ДИ) 35,6-79,1; р<0,001], B. animalis subsp. lactis (ОШ 89,1; 95% ДИ 59,0-134,5; р<0,001) и S. thermophilus (ОШ 5,66; 95% ДИ 4,35-7,37; р<0,001) было выявлено в период дотации пробиотиков у новорожденных, получавших добавки с пробиотиками. У новорожденных после приема пробиотиков выявлено повышенное содержание B. longum subsp. infantis (ОШ 2,53; 95% ДИ 1,64-3,90; р<0,001) и B. animalis subsp. lactis (ОШ 1,59; 95% ДИ 1,05-2,41; р=0,030). Начало приема добавок с пробиотиками в возрасте до 5 дней после рождения было связано с более частым обнаружением видов пробиотических бактерий в течение периода исследования (B. longum subsp. infantis, ОШ 1,20; B. animalis subsp. lactis, ОШ 1,28; S. thermophilus, ОШ 1,45).
Заключение. Пробиотические добавки с B. longum subsp. infantis BB-02, B. animalis subsp. lactis BB-12 и S. thermophilus TH-4 увеличивают присутствие пробиотических видов в микробиоте кишечника глубоконедоношенных детей во время и после их приема. Начало приема пробиотических добавок вскоре после рождения может иметь важное значение для улучшения долгосрочной колонизации пробиотических видов.
Ключевые слова: Bifidobacterium animalis subsp. лактис; Bifidobacterium longum subsp.; новорожденный; Streptococcus thermophilus; микробиота кишечника; недоношенные дети; пробиотики
Источник: Plummer E.L., Danielewski J.A., Garland S.M., Su J., Jacobs S.E., Murray G.L. The effect of probiotic supplementation on the gut microbiota of preterm infants. J Med Microbiol. 2021; 70 (8): 001403.
DOI: https://doi.org/10.1099/jmm.0.001403
PMID: 34431764;
PMCID: PMC8513625.
Результаты реанимационных мероприятий у недоношенных детей с брадикардией в родильном зале: ретроспективное когортное исследование рандомизированных исследований высокой и низкой начальной концентрации кислорода и анализ данных отдельных пациентов
Цель - определить, связана ли госпитальная смертность (первичный исход) с продолжительностью брадикардии без компрессий грудной клетки во время реанимационных меропрятий в родильном зале в ретроспективном когортном исследовании рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) у недоношенных новорожденных с низким или высоким исходным содержанием кислорода.
Методы. Поиск в MEDLINE и EMBASE проводили с 01.01.1990 по 01.12.2020. Подходящими были РКИ низкой и высокой исходной концентрации кислорода, в которых регистрировали частоту сердечных сокращений в динамике (ЧСС) и насыщение кислородом (SpO2) во время реанимационных мероприятий у новорожденных с гестационным возрастом <32 нед. У авторов были запрошены данные об отдельных пациентах. Из исследования были исключены новорожденные, получавшие непрямой массаж сердца в родильном зале, и те, у кого не регистрировалась ЧСС в первые 2 мин после рождения. Пролонгированная брадикардия (ПБ) определялась как ЧСС <100 в минуту в течение ≥2 мин. Проведен анализ данных отдельных пациентов и объединенных данных.
Результаты. Были собраны данные 720 новорожденных в 8 РКИ. Новорожденные с ПБ имели более высокие шансы госпитальной смерти до [отношение шансов (ОШ) 3,8 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,5-9,3] и после (ОШ 1,7; 95% ДИ 1,2-2,5) с поправкой на потенциальные искажающие факторы. Брадикардия имела место у 58% детей, в то время как у 38% была ПБ. Новорожденные с брадикардией были более недоношенными и имели более низкую массу тела при рождении. Частота брадикардии у детей, реанимированных с низким (≤30%) и высоким (≥60%) кислородом, была сходной. Новорожденные с обоими значениями ПБ и SpO2 <80% через 5 мин после рождения имели более высокие шансы госпитальной летальности (ОШ 18,6; 95% ДИ 4,3-79,7).
Заключение. У недоношенных детей, не получавших непрямой массаж сердца в родильном зале, длительная брадикардия связана с госпитальной смертностью.
Ключевые слова: брадикардия; бронхолегочная дисплазия; смерть; частота сердечных сокращений; Международный комитет связи по реанимации; внутрижелудочковое кровоизлияние; смертность; Программа неонатальной реанимации; неонатальная реанимация; новорожденный; кислород; насыщение крови кислородом; систематический обзор
Copyright © 2021 Elsevier B.V. Все права защищены.
Источник: Kapadia V., Oei J.L., Finer N., Rich W., Rabi Y., Wright I.M., et al. Outcomes of delivery room resuscitation of bradycardic preterm infants: A retrospective cohort study of randomised trials of high vs low initial oxygen concentration and an individual patient data analysis. Resuscitation. 2021; 167: 209-17.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.08.023
PMID: 34425156;
PMCID: PMC8603874.